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Unser Herz verrichtet unaufgeregt seinen Dienst, pumpt und entspannt sich, ein ums andere Mal, viele Jahre lang. Was es ernstlich aus dem Takt bringt, hat die Neue Apotheken Illustrierte in ihrer aktuellen Ausgabe zusammengefasst. 

Aufregung, Stress, Verliebtsein: Auch bei gesunden Menschen kommt das Herz manchmal kurz aus dem Takt. Im Prinzip ist das nichts Ungewöhnliches. »Harmloses Herzstolpern bedarf keiner Behandlung«, beruhigt die Deutsche Herzstiftung. Allerdings lässt sich anhand der Symptome nicht immer auf die Schwere der Erkrankung schließen. Während einige Betroffene bei harmlosen Herzrhythmusstörungen starke Beschwerden spüren, haben andere selbst bei bedrohlichen Herzrhythmusstörungen kaum Symptome. »Neu auftretende Beschwerden wie Herzstolpern, Herzrasen oder ein plötzliches Aussetzen des Herzschlags sollten immer abgeklärt werden«, so die Herzstiftung. Das gelte vor allem dann, wenn weitere Beschwerden wie vorübergehende Schwindelgefühle oder kurz dauernde Bewusstlosigkeit, eine Leistungsminderung oder Brustschmerzen auftreten.  

Die häufigste Herzrhythmusstörung ist das Vorhofflimmern: Durch eine Art elektrisches Gewitter pumpt das Herz zu schnell, aber mit abnehmender Leistung. Zu den häufigen Ursachen zählen Bluthochdruck, eine koronare Herzkrankheit oder Herzschwäche. Darüber hinaus kann das Herz auch auf andere Erkrankungen wie etwa eine Überfunktion der Schilddrüse mit Taktfehlern reagieren. Hoher Alkoholkonsum, Diabetes, Rauchen oder Übergewicht können die Entstehung von Vorhofflimmern begünstigen. 

Ein wichtiges Instrument, um ein durch Kammerflimmern unkontrolliert zu schnell schlagendes Herz wieder in seinen richtigen Rhythmus zurückzuführen, ist der Defibrillator. Sobald sich die Herzfrequenz zu stark beschleunigt, gibt er einen oder mehrere Stromstöße an das Herz ab, die die Rhythmusstörung beenden. Das Herz kann danach wieder normal weiterschlagen.  

Hohe Blutzuckerwerte können auf Dauer Blutgefäße, Herz und Nieren schädigen. Moderne Diabetes-Medikamente senken das Risiko für solche Folgeschäden. Die Neue Apotheken Illustrierte stellt sie in ihrer aktuellen Ausgabe vor.  

Menschen, die wegen Typ-2-Diabetes in ärztlicher Behandlung sind, kennen oft zwei Wirkstoffe, die den Blutzucker senken: Metformin und Insulin. Wenngleich es schon seit vielen Jahren noch andere Wirkstoffe gibt, werden diese deutlich seltener eingesetzt. Die neue Nationale Versorgungsleitlinie (NVL) zur medikamentösen Therapie des Typ-2-Diabetes könnte dies nun ändern. Denn auch sie empfiehlt nun für viele Patienten den frühzeitigen Einsatz sogenannter SGLT2-Hemmer und GLP-1-Rezeptoragonisten.  

GLP-1-Rezeptoragonisten (Glutide): Diese Wirkstoffe ahmen natürliche Darmhormone (Inkretine) nach, die nach Zuckerkonsum die Produktion von Insulin fördern und dessen Wirkung verbessern. Sie erleichtern außerdem die Gewichtsabnahme, senken den Blutdruck und schützen Herz und Blutgefäße. Zu den Wirkstoffen gehören etwa Liraglutid, Dulaglutid und Exenatid. Sie werden täglich oder wöchentlich gespritzt. Und bald könnte der erste GLP-1-Rezeptoragonist in Tablettenform auf den Markt kommen.  

SGLT2-Hemmer (Gliflozine): Sie sorgen dafür, dass überschüssiger Zucker über den Urin ausgeschieden wird. Dies erleichtert auch die Gewichtsabnahme. Außerdem können SGLT-2-Hemmer die Niere schützen. Zu den hierzulande zugelassenen Wirkstoffen gehören Dapagliflozin und Empagliflozin.  

Rezepte haben abhängig von ihrer Farbe eine unterschiedlich lange Gültigkeitsdauer. Die Neue Apotheken Illustrierte erklärt in ihrer aktuellen Ausgabe, wie lange welches gültig ist.

»Patientinnen und Patienten sind immer auf der sicheren Seite, wenn sie mit dem Rezept umgehend in eine Apotheke kommen, also direkt am Tag der Ausstellung oder ein, zwei Tage danach«, sagt Apothekerin Silke Laubscher vom Geschäftsführenden Vorstand der ABDA – Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände e. V.  

Rosa Rezepte: Auf diesen Rezeptblättern werden alle Medikamente verordnet, die zulasten der gesetzlichen Krankenkassen gehen. Sie sind genau 28 Tage lang gültig. Dies wurde Anfang Juli dieses Jahres konkretisiert, zuvor waren sie einen Monat lang gültig. Für Patienten fällt nur die gesetzliche Zuzahlung zwischen fünf und zehn Euro an. Auch im Krankenhaus erhalten Patienten mitunter rosa Verordnungen, sogenannte Entlassrezepte. Diese stellt man in der Klinik aus, wenn die Entlassung des Patienten unmittelbar bevorsteht. Der Hinweis »Entlassmanagement« ist auf die Formulare aufgedruckt. Sie behalten aktuell wegen der Coronavirus-pandemie sechs Werktage lang ihre Gültigkeit, sonst drei Tage – jeweils inklusive des Ausstellungstags.  

Blaue Rezepte: Hierbei handelt es sich um Privatrezepte, die vorrangig privatversicherte Patienten bekommen. Aber auch Kassenpatienten können solche Rezepte erhalten, nämlich dann, wenn die gesetzliche Kasse die Kosten für ein verschreibungspflichtiges Medikament nicht übernimmt. Ein klassisches Beispiel hierfür ist die Antibabypille zur Verhütung. Privatrezepte sind drei Monate gültig.  

Grüne Rezepte: Dieses Rezept nutzen Ärzte, wenn sie einem Patienten ein Arzneimittel empfehlen möchten, das nicht verschreibungsfähig ist. Dafür muss man in der Apotheke den vollen Preis selbst zahlen. Das grüne Rezept bleibt in der Regel unbegrenzt gültig.  

Gelbe Rezepte: Auf gelben, mehrteiligen Rezepten (BtM-Rezept) verordnen Ärzte Betäubungsmittel, zum Beispiel stark wirksame Schmerzmittel wie Opioide. Diese Rezepte sind nur sieben Tage lang gültig.  

Weiße Rezepte: Weiße T-Rezepte bestehen aus zwei Teilen und gelten nach ihrer Ausstellung für sechs Tage. Auf ihnen werden nur bestimmte Arzneimittel verordnet, die bei schwangeren Frauen möglicherweise zu einer Fehlbildung der Embryonen führen könnten. Bei diesen Arzneimitteln gilt es, besondere Sicherheitsmaßnahmen zu beachten.  

Angst vor Unterzuckerung, Frust über die pausenlose Selbstdisziplin oder sogar Depressionen: Diabetes kann die menschliche Seele stark unter Druck setzen. Auswege aus dem Dilemma zeigt nun die aktuelle Ausgabe der Neue Apotheken IllustriertenDiabetes extra auf.

Das psychische Wohlbefinden ist bei Menschen mit Diabetes im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung reduziert: Zu diesem Ergebnis kommt eine umfassende Studie (DAWN2), an der 8596 Menschen mit Diabetes aus 17 Ländern teilnahmen. Auf einer Skala von 0 bis 100 (maximales Wohlbefinden = 100) erreicht die deutsche Allgemeinbevölkerung einen Wert von 70,3. Befragte mit einer Diabeteserkrankung erreichten einen deutlich geringen Wert von 57,2. Laut der Studie besteht bei jedem siebten Menschen mit Diabetes das Risiko einer Depression.

Die sogenannte „Psychodiabetologie“ möchte sich diesem Umstand annehmen. „Im Grunde ist das ein Kunstwort. Es wurde geprägt, weil wir beobachten, dass viele psychische und psychosoziale Belastungen aus der Erkrankung resultieren. Diabetes wirkt auf alle Lebensbereiche ein. Und dieser Einfluss ist unterschiedlich stark ausgeprägt, je nach Diabetesform und Lebensalter“, erklärt Dr. Rainer Paust, Leiter des Instituts für Psychosoziale Medizin am Elisabethen-Krankenhaus Essen und Mitbegründer des ersten bundesweiten Qualitätszirkels für Psychodiabetologie. Will heißen: Mancher ist zuweilen genervt von der pausenlosen Selbstbehandlung – ohne eine Auszeit, rund um die Uhr. Ein anderer hingegen fühlt sich mit den Jahren extrem unter Druck gesetzt durch Sorgen und Ängste, etwa vor einer möglichen Unterzuckerung oder vor Folgeerkrankungen, die bis zur Erblindung oder Blutwäsche führen können. Nicht jeder Mensch hat die Kraft und die Ausdauer, diesen Druck ohne Unterstützung zu bewältigen. Um ihnen zu helfen, arbeiten Experten der Diabetologie und Psychotherapie mitunter verstärkt zusammen.

• So bietet etwa die Arbeitsgemeinschaft »Diabetes und Psychologie« der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) Informationen, Tipps und Hilfestellung an: www.diabetes-psychologie.de (Unterpunkt: > Betroffene).
• Über die Website können auch speziell ausgebildete Psychotherapeuten in der Nähe des Wohnortes gesucht werden, die Erfahrungen mit Diabetes haben und teils auch Beratung via Bildschirm anbieten.
• Selbsthilfegruppen und Partnerorganisationen, die einen Austausch über den Diabetes ermöglichen, finden sich über das Diabetesinformationsportal diabinfo.de (Unterpunkte: > Leben mit Diabetes Info-Ecke > Anlaufstellen).