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Immer mehr Menschen haben Diabetes. Die meisten Kinder wissen auch, dass die Krankheit irgendetwas mit Zucker zu tun hat. Mehr aber auch nicht. Das soll sich nun ändern. Die häufige Erkrankung soll nun auch an den Schulen ein Thema werden. Wie? Das stellt die Neue Apotheken Illustrierte in ihrer aktuellen Ausgabe vor. 

Eine Arbeitsgruppe des Helmholtz Zentrums München möchte relevantes Faktenwissen zu Diabetes vermitteln und die Gesundheitskompetenz der Schülerinnen und Schüler verbessern. Im Rahmen des Projektes »Fit in Gesundheitsfragen« werden Unterrichtsmaterialien entwickelt und Lehrer in Fortbildungen geschult – kostenfrei, wissenschaftlich geprüft und unabhängig. 

Birgit Siepmann, in der Arbeitsgruppe zuständig für die Entwicklung der Unterrichtsmaterialien, erläutert: »Wir möchten frühzeitig aufklären, aber auch präventiv Angebote in die Schule bringen. Unser Ziel ist es, aktives Handlungswissen an die Schüler weiterzugeben und so ihre Gesundheitskompetenz zu stärken. Vor allem die digitalen Lehrmaterialien enthalten auch immer wieder motivierende Aspekte.« Die Materialen wenden sich an Schüler der 5. Klasse bis zur Oberstufe. Insgesamt stehen zehn Lerneinheiten zur Verfügung, die man unabhängig voneinander einsetzen kann. »Wir haben uns innerhalb der Materialien umfassend mit Diabetes mellitus auseinandergesetzt. Welche Typen gibt es, wie unterscheiden sie sich? Aber auch die Prävention durch Ernährung und Bewegung spielt eine große Rolle«, betont Siepmann. Kinder und Jugendliche sollen darüber hinaus lernen, Betroffene besser zu verstehen. Die Materialien lassen sich an unterschiedliche Themen im Lehrplan anknüpfen. 

Für Lehrer gibt es entsprechend der verschiedenen Lerneinheiten sechs Fortbildungen, die Verena Braun vom Helmholtz Zentrum München konzipiert und organisiert. »Die Lehrkräfte können sich einzelne Themen herauspicken oder die gesamte Fortbildung besuchen. Das ist ganz flexibel. Bisher haben 300 Lehrkräfte die Angebote wahrgenommen. Da wir im vergangenen Jahr auf online-Schulungen umgestellt haben, konnten wir noch mehr Interessierte erreichen als das in Präsenzveranstaltungen möglich gewesen wäre.« 

Außerdem in diesem Heft: Kleiner Mountainbiking-Knigge +++ Arzt- und Apotheken-Flaute in ländlichen Regionen +++ Auch Herzpatienten gegen Corona impfen

Mehr darüber lesen Sie in der aktuellen Ausgabe der "Neue Apotheken Illustrierte"

Seit mehr als zehn Jahren nimmt die Zahl öffentlicher Apotheken und von Hausarztpraxen vor allem in ländlichen Gebieten stetig ab. Maßnahmen dagegen stellt die Neue Apotheken Illustrierte in ihrer aktuellen Ausgabe vor. 

»Die Apotheke vor Ort ist für viele Menschen ein Stück Heimat – und eine wichtige Anlaufstelle für Patientinnen und Patienten«, sagt Bundesgesundheitsminister Jens Spahn. Doch trotz dieser politischen Bekundung schrumpft dieses Stück Heimat seit 2009 unaufhörlich. Die Anlaufstellen für Arzneimittelversorgung und -beratung werden immer weniger. Jeden Tag schließt eine Apotheke für immer. Zum Jahresende 2020 ist die Zahl der Apotheken in Deutschland erneut gesunken, auf 18 753 Niederlassungen.

Beim hausärztlichen Nachwuchs sieht es nicht viel besser aus. In Anbetracht des hohen Altersdurchschnitts der Hausärzte − viele gehen demnächst in den Ruhestand − könnte sich die Lage zu einem Versorgungsengpass zuspitzen. Einige Bundesländer haben deshalb eine Landarztquote eingeführt. Sie soll Abiturienten auch ohne Einser-Zeugnis den Zugang zum Medizinstudium erleichtern. Im Gegenzug verpflichten sich die Studenten, nach der Ausbildung mindestens zehn Jahre im ländlichen Raum zu arbeiten.

Apotheken sollen durch das im Herbst 2020 verabschiedete Vor-Ort-Apothekenstärkungsgesetz Unterstützung erhalten. Es soll Wettbewerbsnachteile der Vor-Ort-Apotheken gegenüber EU-Versendern vermindern, allerdings nicht für die Versorgung privat versicherter Patienten. Außerdem sollen Apotheken künftig mehr pharmazeutische Dienstleistungen wie Medikationsanalysen anbieten dürfen und dafür auch Geld erhalten. Es stehen dabei aber noch Verhandlungen mit den Krankenkassen an.

»Seit Beginn der Coronavirus-Pandemie verstehen die Menschen besser denn je, wie wichtig eine verlässliche, flächendeckende Arzneimittelversorgung ist«, sagt Apothekerin Gabriele Regina Overwiening, Präsidentin der ABDA – Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände e. V. Das bestehende System hätte sich als bisher sehr krisenfest erwiesen, aber die bundesweite Versorgungssicherheit sei kein Selbstläufer.

Außerdem in diesem Heft: Kleiner Mountainbiking-Knigge+++ In der Schule mehr zu Diabetes lernen +++ Auch Herzpatienten gegen Corona impfen

Mehr darüber lesen Sie in der aktuellen Ausgabe der "Neue Apotheken Illustrierte"

Es gibt heutzutage viele Therapiemöglichkeiten, um den Blutzucker unter Kontrolle zu bringen. Während früher oft relativ bald Insulin eingesetzt wurde, lässt sich dies heute länger hinauszögern. Die Neue Apotheken Illustrierte DIABETES extra beleuchtet in ihrer aktuellen Ausgabe unterschiedliche Therapieoptionen. Experten erläutern die Möglichkeiten und Grenzen von GLP-1-Rezeptoragonisten und SGLT-2-Hemmern und erklären, wann es Zeit für Insulin wird. Die Leser erfahren auch, warum man keine Angst vor der Spritze haben muss und wie unterschiedlich eine Insulintherapie ausfallen kann. Hier die wichtigsten Ansätze auf einen Blick:  

BOT = Basal unterstützte orale Therapie

Bei ausschließlich hohen Nüchternwerten am Morgen kann ein ultralang wirksames Insulin, das man in der Regel am späten Abend spritzt, in Ergänzung zu blutzuckersenkenden Tabletten oder GLP-1-Rezeptoragonisten genügen. Voraussetzung: Der Körper produziert noch ausreichend eigenes Insulin.

SIT = supplementäre Insulintherapie

Auch SIT ergänzt eine Therapie mit blutzuckersenkenden Tabletten und setzt eine körpereigene Insulinproduktion voraus. Sie kommt zum Einsatz, wenn vor allem die Blutzuckerwerte nach dem Essen stark ansteigen. Das Insulin wird dann gezielt zu einer oder mehreren Mahlzeiten gespritzt.

CT = konventionelle Insulintherapie

Bei dieser Behandlungsform spritzt sich der Patient zweimal am Tag ein sogenanntes Mischinsulin, das kurz und lang wirkende Bestandteile enthält. Diese Therapieform empfehlen Ärzte nur noch selten, da der Patient einen sehr festen Tagesablauf einhalten muss.

ICT = intensivierte konventionelle Therapie

Eine Therapie für Menschen, die kaum noch oder kein eigenes Insulin mehr produzieren. Gespritzt wird mehrmals täglich – abends lang wirksames Insulin, zu den Mahlzeiten kurz wirksames Insulin. Die Behandlung ermöglicht sehr gute Blutzuckerwerte und eine flexible Lebensführung.

Außerdem in diesem Heft: Experten-Interview: Mit Diabetes erwachsen werden +++ Faktencheck Grippeimpfung +++ Apotheker-Tipp: „Bei Fragen zum Abnehmen beraten wir Sie gern!“

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Hohe Blutzuckerwerte können die Nerven schädigen. Dann ist die Übertragung von Sinnesreizen und Bewegungsimpulsen gestört. Erste Anzeichen zeigen sich häufig an den Füßen. Aber auch Organe wie das Herz oder der Magen-Darm-Trakt können beeinträchtigt sein. Die Neue Apotheken Illustrierte EXTRA gibt in ihrer aktuellen Ausgabe einen Überblick.

Experten unterscheiden zwei Hauptformen der diabetischen Neuropathie, und zwar die periphere diabetische und die vegetative diabetische Neuropathie.

1. Periphere diabetische Neuropathie umfasst Schäden an Nerven, die für die Bewegung der Muskeln und das Berührungsempfinden der Haut zuständig sind. Deshalb sind häufig Füße und Unterschenkel betroffen.

Symptome: nicht immer eindeutig, aber häufig Missempfindungen (Kribbeln, Taubheitsgefühl, Brennen) oder starke Schmerzen.

Darum ist das ein Problem: Verletzungen werden gegebenenfalls zu spät bemerkt, es können schlecht heilende Wunden entstehen (diabetisches Fußsyndrom), im Extremfall Amputation von Zehen oder dem ganzen Fuß.

Was man tun kann: regelmäßig Füße inspizieren, Fußpflege, Barfußlaufen vermeiden, Verletzungen umgehend behandeln.

Zuständiger Spezialist: Fußexperte, Podologe

2. Vegetative diabetische Neuropathie umfasst Schäden an Nerven, welche die Organe im Körper steuern, deren Funktion man nicht bewusst beeinflussen kann. Da alle Organe im Körper vom Nervensystem gesteuert werden, können auch quasi alle von vegetativen Nervenschäden betroffen sein. Es folgen die häufigsten.

Herz-Kreislauf-System

Symptome: Erhöhter Ruhepuls, Herzrhythmusstörungen, verminderte Leistungsfähigkeit.

Darum ist das ein Problem: erhöhtes Risiko für Schlaganfälle und plötzlichen Herztod infolge eines unbemerkten Herzinfarkts.

Was man tun kann: Gründliche Untersuchung von Herz und Gefäßen, angepasstes körperliches Training, Stress vermeiden.

Zuständiger Spezialist: Kardiologe

Magen-Darm-Trakt

Symptome: Übelkeit, Völlegefühl, Durchfall, Verstopfungen infolge einer Magenentleerungsstörung, weil die steuernden Nerven geschädigt sind.

Darum ist das ein Problem: Gefahr von Mangelernährung, außerdem erschwertes Diabetesmanagement (richtiger Zeitpunkt der Insulingabe).

Was man tun kann: Individuelle Ernährungstherapie, Medikamente zur Linderung des Brechreizes und Erhöhung der Beweglichkeit des Magens.

Zuständiger Spezialist: Gastroenterologe

Harnblase

Symptome: Blasenentleerungsstörungen, ständiger Harndrang.

Darum ist das ein Problem: Inkontinenz, Blase kann sich nicht mehr richtig entleeren.

Was man tun kann: viel trinken, Wasserlassen nach genauem Plan, bei Bedarf Blasenentleerung per Katheter.

Zuständiger Spezialist: Urologe

Außerdem in diesem Heft: Infografik: Wie wirkt Sport auf Körper und Blutzucker? +++ Testosteronmangel und Diabetes +++ Apotheker-Tipp: „So versorgen Sie kleine Wunden richtig!“

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